Vacunas orales monovalentes y bivalentes virus de la poliomielitis (OPV) son igualmente eficaces, pero la disminución de la cobertura de vacunación en algunas zonas de Pakistán y el sur de Afganistán están dificultando los esfuerzos para erradicar la poliomielitis.
Kathleen M. O'Reilly, PhD, del Imperial College de Londres, y sus colegas investigaron las razones detrás de la creciente incidencia de la polio en Pakistán y Afganistán a pesar de las intervenciones del programa, incluida la introducción de nuevas vacunas. Una de casos y controles se realizó un análisis en una base de datos de 46,977 0-14-años de edad con inicio de la parálisis flácida 2001 a 2011. La eficacia clínica de la OPV se estimó mediante la comparación de los antecedentes de vacunación de los niños con poliomielitis con la de los niños con parálisis flácida aguda debida a otras causas. La cobertura de vacunación y el serotipo específico de la inmunización por vacunación de la población se evaluó a niños de 0-2 años.
Los investigadores identificaron 883 casos de poliomielitis serotipo 1 (710 y 173 en Pakistán y Afganistán, respectivamente) y 272 casos de poliomielitis serotipo 3 (216 y 56, respectivamente). El estimado clínico por dosis-eficacia de la VPO trivalente fue del 12,5% contra el serotipo 1 poliomielitis, en comparación con 34,5 y 23,4% para VPO monovalente y divalente, respectivamente, con la vacuna bivalente no inferior a la vacuna monovalente. Durante el período 2006-2011, la cobertura de vacunación disminuyó en áreas específicas en el sur de Pakistán y Afganistán, resultando en disminución de la inmunidad inducida por la vacuna de la población de poliovirus serotipo 1 y aumento de la incidencia de la poliomielitis.
"Estos resultados proporcionan un ejemplo de la necesidad de los programas de vacunación adaptadas a las circunstancias epidemiológicas, sobre todo cuando el objetivo es la erradicación", escribe el autor de un editorial acompañante.http://www.iberonat.com
