Marisol Touraine, Ministro de Asuntos Sociales y Salud, habló ayer en un simposio sobre "el hospital y su misión", organizado por Didier Tabuteau, que encabeza el Presidente de la Salud en Sciences-Po.Para la Liberación , ella revela su política del hospital.
Paciente del Hospital de Área de Salud ley (HPST), aprobada por la derecha hace tres años, habló de las misiones de servicio público, en lugar de servicio público para el hospital. Una buena idea?
No. El hospital público es una piedra angular de nuestro sistema de salud, y ponen en cuestión la idea misma de que no es un hospital público está cuestionando la especificidad del hospital público.
¿No es una posición exagerada?
El hospital público es único. Cura, da la bienvenida a todo el mundo, y es compatible con todas las enfermedades, las veinticuatro horas veinticuatro. No sólo lo tratan como lo hace la investigación. En pocas palabras, es natural que este gran servicio público coincide con una financiación específica, sino también un reconocimiento especial. No se trata de negar la importancia de las instituciones privadas, que son participantes de pleno derecho en el sistema de salud, pero no tienen las mismas características. Y el concepto de servicio público es esencial.
Sin embargo, en algunas jurisdicciones, no hay ningún hospital público. Fue una locura de delegar ciertas tareas a las instituciones privadas?
Esto no es contradictorio. Creo que el servicio de salud pública debe ser realizada por diversos actores, pero lo que hace la diferencia con el hospital público es que es el único que soporta todas las misiones. Es en todos los frentes, y para todos los pacientes.
¿Cuál es entonces la financiación del hospital, a través de la T2A, la actividad de fijación de precios?
Sobre la cuestión de la financiación, lo primero que se detendrá la convergencia de precios entre los sectores público y privado. En la T2A, esto es hacer que evolucione, y por lo tanto para revisar la financiación de los servicios hospitalarios públicos. Vamos a hacerlo muy rápidamente, durante el debate sobre el proyecto de ley Financiamiento de la Seguridad Social [proyecto de ley de financiación de la Seguridad Social, ed] en el otoño. Esta es la T2A completa tomando más en cuenta las obligaciones de servicio público, con sus misiones, sino también sus particularidades.
En concreto?
El objetivo es simple: permitir que cada uno de sanar a un precio asequible. El público recibida en el hospital y enfermedades que se tratan no son los mismos que en el sector privado. Ellos necesitan la supervisión, orientación y seguimiento específico. Los métodos de fijación de precios deben ser adaptados.
En caso de que una ley del nuevo hospital?
Vamos a ver, pero en cualquier caso, las disposiciones no sólo legislativo. Por ejemplo, subida de las tasas, que se llama las partes en el tratado de abordar la cuestión: si no hay acuerdo, vamos a asumir nuestras responsabilidades. De todos modos, vamos a reformar la financiación, con la preocupación por la igualdad, la proximidad, poniendo el concepto de las vías de atención en el centro de nuestras políticas.
La ley también HPST se centró en una nueva gobernanza en el hospital. "Se necesita un único jefe en el hospital", repitió Sarkozy ...
El HPST la ley marcó el desprecio definitivo para profesionales de la salud. Si el malestar es tan fuerte en el mundo del hospital, es porque el personal médico - médicos como enfermeras - tenía la sensación de ser tratado como la quinta rueda. El hospital está en la necesidad de curación. Debemos trabajar para garantizar que la comunidad de la salud es un socio mejor identificado y reconocido mejor. Cuando las relaciones son buenas, las cosas están progresando. De hecho, el hospital hay escasez de jefe, que necesita un determinado curso y un proyecto. Un hospital que tiene un horizonte de tiempo que la restricción financiera, es un hospital que tiene el blues y se detiene.
La mitad de los hospitales están en déficit, sin embargo ...
Hay hospitales en desequilibrio financiero, pero tenga en cuenta que estos déficits se concentran en determinados hospitales. De todos modos, este déficit no es una buena cosa. En el rediseño de la financiación, será necesario que las tareas públicas están mejor identificados y apoyados mejor.
¿Estás a favor de la abolición del sector privado para el hospital público, conforme a lo solicitado por un número de médicos de los hospitales?
En el contexto de los debates sobre los cargos por exceso de que se abrirán, este se abordarán. Todo debe ser regulado en el hospital público, y repito, hay abuso escandaloso que ya no debe continuar.
En el hospital, la democracia de la salud, - y su corolario, el lugar del paciente - parece roto ... ¿Es así como te sientes?
Se trata de un gran debate que necesitamos. La democracia debe progresar de la Salud. Si bien es correcto decir que nada se ha hecho: no era la ley de 2002. Los pacientes tienen derechos: participación, información, transparencia. Esta ley marcó un hito, pero las desigualdades persisten y el derecho a la información sigue siendo embrionario. Otro paso debe ser iniciado, incluida la cuestión de los derechos colectivos.
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